団体用お申込ご担当者 group entry form

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受付区分 division 必須
所属機関名 belonging 必須
担当者 役職 title
担当者 氏名 name 必須
担当者 フリガナ name(katakana) 必須
担当者 電話番号 tel 必須 ハイフンは入れず入力して下さい。
メールアドレス
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メールアドレス(確認用)
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参加者 member

※ 2名以上参加される場合は追加ボタンを押してください
※ 正会員の方は「会員番号」を必ず入力して下さい(非会員と金額設定が別になります)
1 所属(部署名など): 氏  名: *
氏名カナ: *
性別:
年齢:
現地研修会に参加される場合は
性別・年齢を必ず入力して下さい
会員種別: *
会員番号:
緊急連絡先(携帯):
ハイフンは入れず入力して下さい。
現地研修会に参加される場合は必ず入力して下さい
メールアドレス: *
5月13日(水)の意見交換会(会員:8,500円、非会員:10,000円、学生:2,000円)

5月15日(金)の現地研修会「大台・伊勢コース」(8,000円)

5月15日(金)の現地研修会「藤原コース」(6,000円)

5月15日(金)の現地研修会「越美コース」(7,500円)

5月13日(初日)の弁当予約(1,050円)

5月14日(2日目)の弁当予約(1,050円)

※食品アレルギ-をお持ちの方は、ご自身で昼食を持参願います。
合計:円 無料
●研究発表会
5月13日(水)、14日(木)

●意見交換会
5月13日(水)

●現地研修会
5月15日(金)


●現地研修会「大台・伊勢コース」は定員に達したため締め切りました。

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合計:
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詳細 お振込先口座情報は、お申込完了メールに記載致します。
入金期限は、5月1日です。
詳細 下記のカードがご利用できます
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申込日より7日以内にお支払い下さい。但し5月1日を超えてはお支払い出来ません。

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